Santo Domingo. El presidente de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (ANDECLIP), Carlos Manuel Alcántara, propuso la creación de un fondo de emergencia para cubrir la atención inicial de los pacientes que llegan a centros privados sin seguro médico y necesitan asistencia inmediata.
Durante una entrevista en El Avance Radio, transmitido de lunes a viernes, de 7:00 a 9:00 de la mañana, por la 100.1 FM, Alcántara, explicó que las clínicas no pueden rechazar a una persona cuya vida se encuentre en peligro, pero advirtió que todavía no está definido quién debe asumir los gastos generados por esos servicios.
Emergencias sin cobertura
“No se le puede negar la atención porque es una obligación de la ley y de nosotros, pero no está definido quién debe cubrir esa factura”, afirmó.
El dirigente planteó que el fondo permitiría financiar la asistencia mientras el paciente es estabilizado y trasladado, cuando las condiciones médicas lo permitan, hacia un establecimiento con capacidad para continuar el tratamiento. Indicó que existen casos, como una fractura abierta, en los cuales la persona debe ser llevada directamente al quirófano.
Alcántara, también condenó los denominados rebotes de pacientes en condiciones críticas, aunque precisó que debe diferenciarse entre una negativa injustificada y el traslado requerido cuando una clínica no dispone del nivel de complejidad necesario.
“Nosotros condenamos esos rebotes. Si el centro no está en capacidad de ofrecer la atención, es correcto trasladar al paciente a otro de mayor complejidad, pero tomando las medidas necesarias para garantizarle la vida y el traslado”, indicó.
Nuevo Código Penal preocupa a las clínicas
El presidente de ANDECLIP, expresó preocupación por las disposiciones del nuevo Código Penal relacionadas con la responsabilidad médica. Sostuvo que la tipificación penal podría provocar cambios en el ejercicio profesional y llevar a los médicos a ordenar una mayor cantidad de estudios antes de establecer determinados diagnósticos.
“Ya la medicina no será lo que era antes, va a ser más bien una medicina preventiva”, señaló Alcántara, quien informó que la organización presentó observaciones sobre varios artículos y permanece a la espera de conocer si serán tomadas en consideración antes de la entrada en vigor de la legislación.
Cobro por televisores en habitaciones
Respecto al retiro de televisores de algunas habitaciones, explicó que varios centros adoptaron esa decisión ante el cobro de derechos por su utilización, cuya tarifa situó entre cinco y diez pesos diarios por aparato.
Alcántara, reconoció que permanecer hospitalizado durante varios días sin ese servicio puede hacer más difícil la estadía del paciente. Señaló que ANDECLIP evaluará cómo abordar la situación, aunque aclaró que corresponde a cada establecimiento decidir si restablece los televisores.
Tarifas rezagadas frente a los costos
Al abordar las relaciones con las administradoras de riesgos de salud, Alcántara, afirmó que los costos operativos de las clínicas han aumentado a mayor velocidad que las tarifas reconocidas por las aseguradoras. Indicó que, durante más de 20 años de seguridad social, los centros han recibido incrementos acumulados de aproximadamente un 25 %.
El representante del sector privado señaló que los aumentos salariales, los medicamentos, los insumos y otros compromisos han encarecido las operaciones. Agregó que algunas tarifas serían actualizadas parcialmente durante las próximas semanas y nuevamente el próximo año, aunque consideró que continuarían por debajo de los costos reales.
Deudas con los prestadores
Sobre la situación de una ARS con los prestadores, Alcántara, afirmó que ANDECLIP documentó deudas por unos RD$70 millones con 32 clínicas. Estimó que el monto podría alcanzar aproximadamente RD$140 millones al incluir establecimientos que no habían entregado formalmente sus informaciones.
Explicó que, después de llevar el caso ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), varios centros notificaron pagos o abonos equivalentes a entre un 40 % y un 50 % de las cantidades pendientes. Añadió que los ejecutivos de la aseguradora manifestaron disposición para continuar revisando las cuentas.
Diferencias cobradas en consultas
Alcántara, vinculó los pagos adicionales exigidos durante algunas consultas médicas con las tarifas reconocidas por las ARS. Señaló que actualmente se pagan alrededor de RD$750 por consulta y que los médicos reciben esos recursos hasta 60 días después, sujetos además a deducciones.
“Con una mejor tarifa para las consultas, probablemente ese médico cobre menos diferencia al paciente”, apuntó, tras aclarar que ANDECLIP representa a las clínicas y no posee facultad disciplinaria sobre los médicos.
Ante la denuncia de cobros elevados realizados directamente por especialistas, el presidente de ANDECLIP, admitió que en algunos casos la situación se ha salido de control. Explicó que la asociación puede intervenir ante la dirección del centro, pero corresponde al comité disciplinario del Colegio Médico Dominicano conocer una queja debidamente fundamentada.
Diálogo con la DIDA y las ARS
Finalmente, Alcántara, informó que la SISALRIL publicó un manual de auditoría que tendrá un periodo de implementación de tres meses.
Aseguró que ANDECLIP continuará dialogando con la DIDA, ADARS, ADIMARS y los organismos reguladores para buscar soluciones sobre las tarifas, las glosas, las auditorías y los plazos de pago, evitando que las diferencias entre los actores del sistema perjudiquen a los pacientes.
